Kuulokojeita on kaksi pääryhmää:
Korvan taakse sijoitettavat kojeet (BÖ-Bakom Örat) ja korvansisäiset kojeet (AlÖ-Allt I Örat).
Korvan taakse sijoitettavat kuulokojeet
Yleisin kuulokojetyyppi, joka siis sijaitsee korvan takana. Mikrofoni nappaa äänen, se käsitellään ja lähetetään väliletkun kautta korvakäytävään. Niistä on erilaisia malleja:
• Valettu korvakappale, joka kiinnittää väliletkun kuulokojeesta ja estää äänen vuotamisen. Näin ääntä voidaan myös vahvistaa enemmän ja kierron riski pienenee. Hyvä potilaille, joilla on melko vaikea kuulonalenema.
• Avoimet korvakappaleet, eli pehmeä silikoninen tippi korvakäytävässä, joka ei ole yksilöllisesti valettu. Tippejä on eri kokoisia ja ilmanvaihto on hyvä. Näitä käytetään usein lievissä kuulonalenemissa.
• Kuulokoje ulkoisella "kuulokkeella". Tässä kuuloke on sijoitettu pois itse kuulokojeesta ja asetettu korvakäytävään. Tämän ansiosta kuulokojeesta tulee pienempi, ja avoimet korvakappaleet parantavat ilmanvaihtoa, jolloin korva ei lämpene yhtä paljon.
Useimpien mielestä korvan taakse sijoitettavat kuulokojeet ovat helppokäyttöisiä ja sopivat lisäksi lähes kaikille potilaille. Niihin mahtuu puhekela, ohjelmanvalitsin, äänenvoimakkuuden säädin ja niihin voidaan liittää esimerkiksi vastaanotin, joka voidaan kytkeä täydentäviin kuuloapuvälineisiin. Korvan taakse sijoitettavan kuulokojeen etuna on myös se, että siitä voidaan tehdä vesisuojattu, jolloin se kestää erittäin hyvin kosteutta ja likaa.
Korvansisäinen kuulokoje
Tässä elektroniikka on sen sijaan rakennettu yksilöllisesti valettuun kuoreen, joka sijaitsee korvassa. Koje voi kuitenkin tuntua suljetulta ja korva lämpenee usein.
Myös tästä kuulokojetyypistä on erilaisia malleja:
• Concha-koje täyttää koko ulkokorvan, jolloin siihen mahtuu esimerkiksi puhekela, ohjelmanvalitsin ja äänenvoimakkuuden säädin. Näitä on saatavilla voimakkaalla vahvistuksella, ja niitä sovitetaan myös vaikeisiin kuulonalenemiin.
• Käytäväkojeet, tai ITC (In The Canal), ovat pienempiä eivätkä täytä ulkokorvaa yhtä paljon. Niihin ei siksi mahdu yhtä paljon komponentteja, kuten esimerkiksi äänenvoimakkuuden säädintä.
• CIC (Completely In the Canal) on vielä pienempi, sijaitsee kokonaan korvakäytävässä ja on huomaamaton. Aiemmin vain potilaat, joilla oli lievempi kuulonalenema, saattoivat käyttää CIC-kojeita, mutta nykyään tekniikka on kehittynyt.
• Syväkäytäväkojeet eli IIC (Invisible In the Canal) ovat erittäin pieniä ja sijaitsevat korvakäytävän toisessa mutkassa. Usein äänenlaatu on hyvä ja niihin mahtuu monia toimintoja.
Monet haluavat nämä pienet ja huomaamattomat kojeet, mutta niiden käyttö edellyttää riittävän väljää korvakäytävää, mitä kaikilla ei ole. Lisäksi kuulon pitäisi olla melko heikko. Jos kuulet edelleen matalia ääniä, ääni tuntuu usein hieman tunkkaiselta ja ontoilta, ja kuulet oman äänesi tavallista voimakkaampana, koska ne tukkivat korvakäytävän. Toinen haittapuoli on se, että pieneen kojeeseen ei mahdu kovin paljon toimintoja. Hygieniasta on lisäksi pidettävä erittäin tarkasti huolta, jotta korvavaha ei pääse kuulokojeen sisään.
Luuhun kiinnitettävä kuulokoje
Joskus potilaalla voi olla korvassa vaurioita, joiden vuoksi tavallisia kuulokojeita ei voida käyttää. Tällöin kallon luuhun korvan taakse voidaan leikkauksessa kiinnittää titaaniruuvi, johon asennetaan väristin, joka välittää erilaiset ääniaistimukset kallonluun kautta potilaan sisäkorvaan. Tätä kutsutaan luuhun kiinnitettäväksi kuulokojeeksi.
• Luuhun kiinnitettävää implanttia käytetään potilailla, joilta esimerkiksi puuttuvat kuuloluut tai joilla on jatkuvia ja vaikeita korvatulehduksia. Se sopii potilaille, joilla on vaikea kuulonalenema, usein erityisesti diskanttiäänten heikkeneminen. Tehdään perusteellinen selvitys sen selvittämiseksi, onko tämä vaihtoehto mahdollinen. Ratkaisevaa on, ettei potilas ole odottanut apuun hakeutumista vuosikausia. Mitä pidempään odottaa, sitä vaikeampi apuvälineestä on saada hyötyä.
Sisäkorvaistutteet
• Sisäkorvaistutteet ja elektroakustinen stimulointi (EAS) ovat kuuloimplantteja, joiden avulla vaikeasti kuulovammaiset ja kuurot voivat havaita ääniä. CI korvaa kuuloaistin ja välittää signaalit suoraan kuulohermoon. Potilaalle tehdään selvitys sen arvioimiseksi, onko hän sopiva ehdokas.
Muut apuvälineet
• Kuulosilmukoita eli telesilmukoita on usein julkisissa tiloissa, ja ne käyttävät äänen siirtämiseen sähkömagneettisia aaltoja. Niiden käyttö edellyttää, että kuulokojeessasi on niin sanottu puhekela.
• Streamer voidaan useimmiten kytkeä langattomasti kuulokojeesta matkapuhelimeen, tietokoneisiin ja televisioon niin sanotun Bluetooth-tekniikan avulla äänen tai puhelun siirtämiseksi. Joissakin kuulokojeissa on streamer-toiminto sisäänrakennettuna. Tällöin matkapuhelimen ja kuulokojeen väliin ei tarvita lisälaitetta.
• On olemassa erilaisia puhelinapuvälineitä, joita voit käyttää helpottamaan puhelimessa puhumista. Luureihin liitettävä vahvistin kytketään lankapuhelimeen ja lisää äänenvoimakkuutta voimakkaasti.
• Visuaaliset hälyttimet vilkkuvat ja valaisevat. Niitä voidaan esimerkiksi käyttää muuttamaan ovikellon tai palohälyttimen ääni välähdyksiksi tai valoksi.
• Eri alueilla vaihtelee, mihin apuvälineisiin on oikeus; kaikki alueet eivät ole yhtä avokätisiä ja joskus osa apuvälineistä on kustannettava itse. On kuitenkin hyvä tietää, että ainakin työssäkäyvät voivat joissakin tapauksissa saada taloudellista apua Arbetsförmedlingenilta tai Försäkringskassanilta, jos he tarvitsevat apuvälineitä työhönsä. Voit lukea lisää täältä.
Hemmets Journal
Nro 29/2020